За последние два десятилетия получены убедительные доказательства связи между повышенной ЧСС и риском развития сердечно-сосудистых осложнений, а также смертностью от сердечно-сосудистых и от всех причин [2]
В России практически каждый пятый человек имеет частоту пульса более 80 уд/мин [1]
Крупные эпидемиологические исследования подтвердили результаты ранее проведенных исследований о том, что ЧСС является независимым предиктором смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин, при этом на каждые 20 уд/мин увеличения ЧСС смертность увеличивается от 30 до 50% [1]
Сердечный ритм затрагивает все стадии сердечно-сосудистого континуума, поэтому может рассматриваться как соответствующий маркер риска и цель терапии и профилактики при сердечно-сосудистой патологии [1]
Повышенная ЧСС может быть истинным сердечно-сосудистым фактором риска [1]
Повышение ЧСС при повышенном АД выявлялась более чем в два раза чаще, чем у лиц с нормальным АД и больных артериальной гипертензией (АГ), достигших целевых уровней [1]
Повышение ЧСС при повышенном АД выявлялась более чем в два раза чаще, чем у лиц с нормальным АД и больных артериальной гипертензией (АГ), достигших целевых уровней [1]
Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важнейший показатель, характеризующий состояние человека
[1]
ЛЖ – левый желудочек сердца, ПЖ – правый желудочек сердца, СКФ – скорость клубочковой фильтрации, ХБП – хроническая болезнь почек.
Симпатическая гиперактивация играет ключевую роль в патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний [7]
Симпатическая гиперактивация связана с учащением сердечного ритма и множественными факторами сердечно-сосудистого риска [4–7]
ЧСС можно рассматривать как маркер для оценки симпатической активности у пациентов с АГ [3]
Основные причины, приводящие к развитию тахикардии, связаны с гиперактивностью симпатической нервной системы (СНС)
[2]
ЛЖ – левый желудочек сердца, ПЖ – правый желудочек сердца, СКФ – скорость клубочковой фильтрации, ХБП – хроническая болезнь почек.
Симпатическая гиперактивация играет ключевую роль в патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний [7]
Симпатическая гиперактивация связана с учащением сердечного ритма и множественными факторами сердечно-сосудистого риска [4–7]
ЧСС можно рассматривать как маркер для оценки симпатической активности у пациентов с АГ [3]
Основные причины, приводящие к развитию тахикардии, связаны с гиперактивностью симпатической нервной системы (СНС)
[2]
ЛЖ – левый желудочек сердца, ПЖ – правый желудочек сердца, СКФ – скорость клубочковой фильтрации, ХБП – хроническая болезнь почек.
Симпатическая гиперактивация играет ключевую роль в патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний [7]
Симпатическая гиперактивация связана с учащением сердечного ритма и множественными факторами сердечно-сосудистого риска [4–7]
ЧСС можно рассматривать как маркер для оценки симпатической активности у пациентов с АГ [3]
Основные причины, приводящие к развитию тахикардии, связаны с гиперактивностью симпатической нервной системы (СНС)
[2]
Активность СНС можно скорректировать с помощью бета-адреноблокаторов, способных воздействовать на сердечно-сосудистый континуум во многих точках
[8]
ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка сердца, ИБС – ишемическая сердца,
ХСН – хроническая сердечная недостаточность.
ХСН – хроническая сердечная недостаточность.
Блокирование бета1-адренорецепторов помогает предотвратить отрицательное воздействие симпатической гиперактивации и может обеспечить защиту сердца на ранних стадиях нарушений в сердечно-сосудистой системе [8]
Бета-адреноблокаторы остаются важной частью сердечно-сосудистой терапии с убедительной доказательной базой для снижения риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов [9]
Бета-адреноблокаторы остаются важной частью сердечно-сосудистой терапии с убедительной доказательной базой для снижения риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов [9]
Активность СНС можно скорректировать с помощью бета-адреноблокаторов, способных воздействовать на сердечно-сосудистый континуум во многих точках [8]
ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка сердца,
ИБС – ишемическая сердца,
ХСН – хроническая сердечная недостаточность.
ИБС – ишемическая сердца,
ХСН – хроническая сердечная недостаточность.
Блокирование бета1-адренорецепторов помогает предотвратить отрицательное воздействие симпатической гиперактивации и может обеспечить защиту сердца на ранних стадиях нарушений в сердечно-сосудистой системе [8]
Бета-адреноблокаторы остаются важной частью сердечно-сосудистой терапии с убедительной доказательной базой для снижения риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов [9]
Бета-адреноблокаторы остаются важной частью сердечно-сосудистой терапии с убедительной доказательной базой для снижения риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов [9]
*В дозе 5 мг/сут по сравнению с гипотензивными препаратами других групп: лозартан 50 мг/сут, амлодипин 5 мг/сут, гидрохлоротиазид 25 мг/сут. **Применять бисопролол у пациентов с АГ и СД следует с осторожностью, поскольку он может вызывать значительные колебания уровня глюкозы в крови, а симптомы гипогликемии могут быть замаскированы.
- Обладает высокой селективностью в отношении бета1-адренорецепторов, обеспечивая защиту от разрушительных последствий симпатической гиперактивации [11]
- Обеспечивает контроль артериального давления (АД) на протяжении 24 часов, проявляет выраженные* гипотензивные свойства [12–14]
- Позволяет контролировать ЧСС в течение 24 часов, на 30% уменьшая количество проявлений ИБС [14, 15]
- Особенно эффективен у курящих пациентов с АГ [16]
- Оказывает минимальное влияние на функцию легких, метаболические показатели и сексуальную функцию у мужчин [17–24]
Применение бисопролола особенно целесообразно при лечении молодых пациентов с АГ и дополнительными факторами риска гиперсимпатикотонии: курение, избыточная масса тела (ожирение), высокий уровень стресса, сахарный диабет** [16, 25–27]
Активность СНС можно скорректировать с помощью бета-адреноблокаторов, способных воздействовать на сердечно-сосудистый континуум во многих точках
Бисопролол – высокоселективный бета1-адреноблокатор с убедительной доказательной базой
[10]
оригинальный бисопролол для лечения пациентов с АГ, ИБС и ХСН
[28]
Конкор® обеспечивает меньшие затраты для достижения сопоставимого с генерическими препаратами эффекта, при этом во многих случаях его применение более безопасно у пациентов с коморбидной патологией [29–37]
Приоритетными препаратами для лечения столь социально важных заболеваний, как АГ и ИБС, остаются оригинальные препараты с объемной доказательной базой [37]
[28]
Конкор® обеспечивает меньшие затраты для достижения сопоставимого с генерическими препаратами эффекта, при этом во многих случаях его применение более безопасно у пациентов с коморбидной патологией [29–37]
Приоритетными препаратами для лечения столь социально важных заболеваний, как АГ и ИБС, остаются оригинальные препараты с объемной доказательной базой [37]
Вам могут быть интересны статьи
Смотреть все →
О.А. Полякова¹, О.Д. Остроумова¹, Е.В. Миронова², Н.М. Долдо², А.И. Листратов¹, А.В. Филиппова¹
С.А. Бойцов, Ю.А. Карпов, О.Д. Остроумова, Ф.Т. Агеев, О.А. Кисляк, Р.И. Стрюк, С.В. Недогода, Я.А. Орлова
Cокращенная инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Конкор®*
ОТКРЫТЬ ИНСТРУКЦИЮ ↓
Конкор® (бисопролол). Регистрационное удостоверение: П N012963/01.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: бета1-адреноблокатор селективный.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И ДОЗИРОВКА: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг и 10 мг.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ (см. раздел «Состав»), острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии, кардиогенный шок, атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин), выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы, выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ*: один раз в сутки утром с небольшим количеством жидкости, независимо от времени приема пищи. Не разжевывать; не растирать в порошок.
Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия
Режим приема и дозу подбирает врач индивидуально каждому пациенту.
Обычно начальная доза составляет 5 мг 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. Максимально рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день.
Хроническая сердечная недостаточность
Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день. Максимально рекомендованная доза при лечении ХСН составляет 10 мг препарата Конкор® 1 раз в день.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ*: со стороны сердца: очень часто – брадикардия (у пациентов с ХСН); часто – усугубление симптомов течения ХСН.
Со стороны сосудов: ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД, особенно у пациентов с ХСН. Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея, запор. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, диарея, запор. Общие нарушения: часто – астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость*. Центральная нервная система: часто – головокружение*, головная боль*. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).
* У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1–2 недель после начала лечения.
Перечень всех побочных эффектов представлен в инструкции по медицинскому применению.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ*: не прерывайте лечение препаратом Конкор® резко и не меняйте рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, т.к. это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.
На начальных этапах лечения препаратом Конкор® пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.
Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях: тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы; сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: симптомы выраженного снижения концентрации глюкозы (гипогликемии), такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость, могут маскироваться; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; AV блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), псориаз (в т.ч. в анамнезе).
Условия хранения: хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК: по рецепту. СРОК ГОДНОСТИ: 5 лет
Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу:
ООО «Мерк», 115054, Москва, ул. Валовая, д. 35. Тел.: +7 495 937 33 04; факс: +7 495 937 33 05, e-mail: safety@merck.ru.
*Полная информация по препарату содержится в инструкции по медицинскому применению.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: бета1-адреноблокатор селективный.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И ДОЗИРОВКА: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг и 10 мг.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ (см. раздел «Состав»), острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии, кардиогенный шок, атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин), выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы, выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ*: один раз в сутки утром с небольшим количеством жидкости, независимо от времени приема пищи. Не разжевывать; не растирать в порошок.
Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия
Режим приема и дозу подбирает врач индивидуально каждому пациенту.
Обычно начальная доза составляет 5 мг 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. Максимально рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день.
Хроническая сердечная недостаточность
Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг 1 раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день. Максимально рекомендованная доза при лечении ХСН составляет 10 мг препарата Конкор® 1 раз в день.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ*: со стороны сердца: очень часто – брадикардия (у пациентов с ХСН); часто – усугубление симптомов течения ХСН.
Со стороны сосудов: ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД, особенно у пациентов с ХСН. Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, диарея, запор. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, диарея, запор. Общие нарушения: часто – астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость*. Центральная нервная система: часто – головокружение*, головная боль*. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).
* У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1–2 недель после начала лечения.
Перечень всех побочных эффектов представлен в инструкции по медицинскому применению.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ*: не прерывайте лечение препаратом Конкор® резко и не меняйте рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, т.к. это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.
На начальных этапах лечения препаратом Конкор® пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.
Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях: тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы; сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: симптомы выраженного снижения концентрации глюкозы (гипогликемии), такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость, могут маскироваться; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; AV блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), псориаз (в т.ч. в анамнезе).
Условия хранения: хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК: по рецепту. СРОК ГОДНОСТИ: 5 лет
Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу:
ООО «Мерк», 115054, Москва, ул. Валовая, д. 35. Тел.: +7 495 937 33 04; факс: +7 495 937 33 05, e-mail: safety@merck.ru.
*Полная информация по препарату содержится в инструкции по медицинскому применению.
Данная версия инструкции по медицинскому применению действительна с 28 августа 2020 г.
Соответствует CCDS 12.0.
Соответствует CCDS 12.0.
5 мг
Таб. №30
5 мг
Таб. №90
5 мг
Таб. №50
10 мг
Таб. №30
10 мг
Таб. №50
Формы выпуска
Cокращенная инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Конкор® Кор*
ОТКРЫТЬ ИНСТРУКЦИЮ ↓
Конкор® Кор (бисопролол ). Регистрационное удостоверение: П N013955/01.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: бета1-адреноблокатор селективный.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И ДОЗИРОВКА: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: хроническая сердечная недостаточность.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ (см. раздел «Состав»), острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии, кардиогенный шок, атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора, синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин), выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы, выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ*: один раз в сутки с небольшим количеством жидкости, независимо от времени приема пищи. Не разжевывать; не растирать в порошок.
Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через две недели. Максимальная рекомендованная доза при ХСН составляет 10 мг препарата Конкор® Кор 1 раз в день.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ*: Со стороны сердца: очень часто – брадикардия. Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, диарея, запор. Общие нарушения: часто – астения, повышенная утомляемость. Нарушения со стороны сосудов: часто – ощущение похолодания или
онемения в конечностях, выраженное снижение АД.
Перечень всех побочных эффектов представлен в инструкции по медицинскому применению.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ*:
Прекращение терапии и «синдром «отмены»
Не следует резко прерывать лечение бисопрололом или менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом. Если прекращение лечения необходимо, то дозу бисопролола следует снижать постепенно.
Заболевания, при которых необходимо с осторожностью применять препарат
Бисопролол следует применять с осторожностью в следующих случаях: тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы; сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии (выраженного снижения концентрации глюкозы в крови), такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; атриовентрикулярная блокада I степени; вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала); наблюдались случаи коронароспазма. Несмотря на высокую бета1-селективность, приступы стенокардии нельзя полностью исключить при приеме бисопролола у пациентов со стенокардией Принцметала. Следует с особой осторожностью принимать препарат; нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов); псориаз (в т.ч. в анамнезе).
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Бета-адреноблокаторы не должны применяться при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности до тех пор, пока состояние пациента не стабилизировалось. Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию.
Обширные хирургические вмешательства и общая анестезия
При необходимости проведения хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы (риск лекарственных взаимодействий с развитием тяжелых брадиаритмий, уменьшение рефлекторной тахикардии и артериальной гипотензии).
Феохромоцитома
У пациентов с феохромоцитомой бисопролол может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.
Условия хранения: хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК: по рецепту. СРОК ГОДНОСТИ: 3 года
Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу: ООО «Мерк», 115054, Москва, ул. Валовая, д. 35. Тел.: +7 495 937 33 04; факс: +7 495 937 33 05, e-mail: safety@merck.ru.
*Полная информация по препарату содержится в инструкции по медицинскому применению.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: бета1-адреноблокатор селективный.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И ДОЗИРОВКА: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: хроническая сердечная недостаточность.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ (см. раздел «Состав»), острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии, кардиогенный шок, атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора, синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин), выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы, выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ*: один раз в сутки с небольшим количеством жидкости, независимо от времени приема пищи. Не разжевывать; не растирать в порошок.
Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через две недели. Максимальная рекомендованная доза при ХСН составляет 10 мг препарата Конкор® Кор 1 раз в день.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ*: Со стороны сердца: очень часто – брадикардия. Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, диарея, запор. Общие нарушения: часто – астения, повышенная утомляемость. Нарушения со стороны сосудов: часто – ощущение похолодания или
онемения в конечностях, выраженное снижение АД.
Перечень всех побочных эффектов представлен в инструкции по медицинскому применению.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ*:
Прекращение терапии и «синдром «отмены»
Не следует резко прерывать лечение бисопрололом или менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом. Если прекращение лечения необходимо, то дозу бисопролола следует снижать постепенно.
Заболевания, при которых необходимо с осторожностью применять препарат
Бисопролол следует применять с осторожностью в следующих случаях: тяжелые формы ХОБЛ и нетяжелые формы бронхиальной астмы; сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови: бисопролол может маскировать симптомы гипогликемии (выраженного снижения концентрации глюкозы в крови), такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; атриовентрикулярная блокада I степени; вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала); наблюдались случаи коронароспазма. Несмотря на высокую бета1-селективность, приступы стенокардии нельзя полностью исключить при приеме бисопролола у пациентов со стенокардией Принцметала. Следует с особой осторожностью принимать препарат; нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов); псориаз (в т.ч. в анамнезе).
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Бета-адреноблокаторы не должны применяться при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности до тех пор, пока состояние пациента не стабилизировалось. Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию.
Обширные хирургические вмешательства и общая анестезия
При необходимости проведения хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы (риск лекарственных взаимодействий с развитием тяжелых брадиаритмий, уменьшение рефлекторной тахикардии и артериальной гипотензии).
Феохромоцитома
У пациентов с феохромоцитомой бисопролол может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.
Условия хранения: хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК: по рецепту. СРОК ГОДНОСТИ: 3 года
Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу: ООО «Мерк», 115054, Москва, ул. Валовая, д. 35. Тел.: +7 495 937 33 04; факс: +7 495 937 33 05, e-mail: safety@merck.ru.
*Полная информация по препарату содержится в инструкции по медицинскому применению.
Данная версия инструкции по медицинскому применению действительна с 28 августа 2020 г.
Соответствует CCDS Bisoprolol V12.0.
Соответствует CCDS Bisoprolol V12.0.
2,5 мг
Таб. №30
Формы выпуска
Таб. №50
2,5 мг
ОТКРЫТЬ сноски ↓
- Шальнова С.А. и соавт. Частота сердечных сокращений и ее ассоциации с основными факторами риска в популяции мужчин и женщин трудоспособного возраста // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2017. Т. 13. № 6. С. 819–826.
- Бойцов С.А. и соавт. Роль активации симпатической нервной системы в лечении артериальной гипертонии. Фокус на пациента с повышенной частотой сердечных сокращений. Экспертное мнение // Новости кардиологии, 2020. № 1. С. 20–29.
- Влияние современного образа жизни на здоровье сердца. Реалии гиперсимпатикотонии // Эффективная фармакотерапия, 2020. Т. 16. № S5. С. 56–63.
- Palatini P. Heart rate and the cardiometabolic risk // Curr Hypertens Rep. 2013 Jun;15(3):253–259.
- Heusch G. Heart rate and heart failure. Not a simple relationship // Circ J. 2011;75(2):229–236.
- Кочетков А.И. и соавт. Взаимосвязь гиперсимпатикотонии, ожирения и инсулинрезистентности // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2019. Т. 15. № 2. С. 230–243.
- Egan B.M., Basile J., Chilton R.J., Cohen J.D. Cardioprotection: the role of beta-blocker therapy. J Clin Hypertens (Greenwich). 2005 Jul;7(7):409–416.
- Willenheimer R., Erdmann E. Chairmen’s foreword: beta-blockade across the cardiovascular continuum – when and where to use? // Eur Heart J Suppls. 2009;11(Suppl A):A1–A2.
- Pathak A., Mrabeti S. β-Blockade for patients with hypertension, ischemic heart disease or heart failure: where are we now? // Vasc Health Risk Manag. 2021 Jun 8;17:337–348.
- Остроумова О.Д., Фомина В.М., Полосова Т.А. Комбинированная терапия артериальной гипертензии: оптимальный подход // Consilium medicum, 2013. Т. 15. № 5. С. 9–14.
- Smith C., Teitler M. Beta-blocker selectivity at cloned human beta 1- and beta 2-adrenergic receptors // Cardiovasc Drugs Ther. 1999 Apr;13(2):123–126.
- Neutel J.M. et al. Application of ambulatory blood pressure monitoring in differentiating between antihypertensive agents // Am J Med. 1993 Feb; 94(2):181–187.
- Hiltunen T.P. et al. Predictors of antihypertensive drug responses: initial data from a placebo-controlled, randomized, cross-over study with four antihypertensive drugs (The GENRES Study) // Am J Hypertens. 2007 Mar; 20(3):311–318.
- Haasis R., Bethge H. Exercise blood pressure and heart rate reduction 24 and 3 hours after drug intake in hypertensive patients following 4 weeks of treatment with bisoprolol and metoprolol: a randomized multicentre double-blind study (BISOMET) // Eur Heart J. 1987 Dec; 8 Suppl M: 103–113.
- Prager G., Prager W., Hönig B. Effect of beta-adrenergic blockade on the circadian rhythm of myocardial ischemia in ambulatory patients with stable angina // J Cardiovasc Pharmacol. 1989 Apr; 13(4):638–643.
- Bühler F.R. et al. Double-blind comparison of the cardioselective beta-blockers bisoprolol and atenolol in hypertension: the Bisoprolol International Multicenter Study (BIMS) // J Cardiovasc Pharmacol. 1986;8 Suppl 11:S122–S127.
- Dorow P., Bethge H., Tönnesmann U. Effects of single oral doses of bisoprolol and atenolol on airway function in nonasthmatic chronic obstructive lung disease and angina pectoris // Eur J Clin Pharmacol. 1986;31(2):143–147.
- Chatterjee S.S. The cardioselective and hypotensive effects of bisoprolol in hypertensive asthmatics // J Cardiovasc Pharmacol. 1986; 8 Suppl 11: S74–S77.
- Остроумова О.Д., Смолярчук Е.А. Фармакокинетика и фармакодинамика бета-адреноблокатора бисопролола. От механизма действия к клиническим особенностям // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2011. Т. 10. № 3. С. 76–82.
- Janka H.U. et al. Influence of bisoprolol on blood glucose, glucosuria, and haemoglobin A1 in noninsulin-dependent diabetics // J Cardiovasc Pharmacol. 1986; 8 Suppl 11: S96–S99.
- Fogari R. et al. Beta-blocker effects on plasma lipids in antihypertensive therapy: importance of the duration of treatment and the lipid status before treatment // J Cardiovasc Pharmacol. 1990; 16 Suppl 5: S76–S80.
- Broekman C.P. et al. Bisoprolol and hypertension: effects on sexual functioning in men // J Sex Marital Ther. 1992 Winter;18(4):325–331.
- Мустафаев И.И., Нурмамедова Г.С. Влияние монотерапии небивололом, бисопрололом, карведилолом на состояние вегетативной нервной системы и половую функцию у мужчин с артериальной гипертонией // Кардиология. 2013. Т. 53. № 2. С. 48–54.
- Erdmann E. Safety and tolerability of beta-blockers: prejudices and reality // Eur Heart J Suppls. 2009;11(Suppl A):A21–A25.
- Grassi G. et al. Effect of central and peripheral body fat distribution on sympathetic and baroreflex function in obese normotensives // J Hypertens. 2004 Dec;22(12):2363–2369.
- Poitras V.J., Pyke K.E. The impact of acute mental stress on vascular endothelial function: evidence, mechanisms and importance // Int J Psychophysiol. 2013 May; 88(2):124–135.
- Cruickshank J.M. Beta-blockers and diabetes: the bad guys come good // Cardiovasc Drugs Ther. 2002 Sep;16(5):457–470.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Конкор®. Рег. уд. № П N012963/01.
- Максимов М.Л., Ермолаева А.С. Оригинальный бисопролол и дженерики. Можно ли слепо доверять воспроизведенным лекарственным препаратам? // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение, 2016. Т. 24. № 12. С. 749–752.
- Тарловская Е.И., Чудиновских Т.И. Терапевтическая эффективность и безопасность оригинального и генерического бисопролола у пациентов с ишемической болезнью сердца // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2015. Т. 14. № 6. С. 22–35.
- Тарловская Е.И., Чудиновских Т.И. Фармакоэкономический анализ использования пульсурежающих препаратов у пациентов с ишемической болезнью сердца // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2016. Т. 12. № 1. С. 40–44.
- Григорьева Н.Ю. и соавт. Анализ эффективности затрат при применении препаратов бисопролола у пациентов со стабильной стенокардией // Consilium medicum, 2013. Т. 15. № 5. С. 78–82.
- Григорьева Н.Ю., Шарабрин Е.Г., Кузнецов А.Н. Сравнение клинической эффективности оригинального препарата бисопролола и его дженерика у больных стабильной стенокардией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2010. Т. 6. № 4. С. 497–501.
- Толпыгина С.Н., Шилова Е.В., Марцевич С.Ю. Сравнительное изучение эффективности и переносимости оригинального препарата бисопролола и его генерика у больных артериальной гипертонией 1–2 степени // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2007. Т. 3. № 3. С. 15–21.
- Максимов М.Л., Ермолаева А.С. Актуальные вопросы взаимозаменяемости лекарственных препаратов: оригинальный бисопролол или воспроизведенные лекарственные средства (дженерики)? // Русский медицинский журнал, 2018. Т. 26. № 6–1. С. 29–32.
- Григорьева Н.Ю. Оригиналы и генерики: есть ли проблема? // Русский медицинский журнал, 2016. Т. 24. № 19. С. 1301–1307.
- Батищева Г.А., Мубаракшина О.А., Курбатова Е.И. Оригинальные и воспроизведенные лекарственные препараты в кардиологии: проблемы взаимозаменяемости препаратов бисопролола // Consilium medicum, 2016. Т. 18. № 10. С. 50–54.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Конкор® Кор. Рег. уд. № П N013955/01.
